1087 Budapest, Fiumei út 7.
e-mail: info@humancell.hu központi ügyfélszolgálat: 06 (1) 323 2410 őssejtbank ügyfélszolgálat: 06 (1) 323 2418 fax: 06 (1) 323 2419
Tisztelt Leendő Ügyfelünk!
Az online megrendelés lehetőséget mindazoknak ajánljuk, akik kényelmesen, otthonukból szeretnék intézni gyermekük köldökzsinórvér-őssejtjeinek és köldökzsinór-őssejtjeinek gyűjtéséhez és megőrzéséhez szükséges adminisztrációt.
Az on-line megrendelés esetén a papíralapú dokumentumokat és a mintavételi készletet futárszolgálat útján kézbesítjük.
Kérjük, hogy az adatok megadása előtt mindenképpen olvassa végig a szerződési feltételeket , illetve kérdéseivel forduljon ügyfélszolgálatunkhoz.
Telefon: +36 (1) 323 2418 Mobil: +36 (70) 428 7068 E-mail: ossejt@humancell.hu
Az On-line megrendelés lépései:
Adatainak megadásakor, kérjük, figyeljen azok helyességére. Az igénylés jóváhagyásával és elküldésével kijelenti, hogy az elektronikusan megadott adatok a valóságnak megfelelnek.
A személyes adatok kezelése a Humancell MCC Kft. rendszerében, a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvényben, valamint az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvényben foglaltaknak megfelelően, bizalmasan történik.
1. Kérjük, figyelmesen olvassa el az alábbi dokumentumokat!
A szerződéscsomag letöltése ITT!
2. Amennyiben kérdése merült fel az anyagok átolvasását követően, kérjük, keresse ügyfélszolgálatunkat az alábbi elérhetőségek valamelyikén! 2. Amennyiben kérdése merült fel az anyagok átolvasását követően, kérjük, keresse ügyfélszolgálatunkat az alábbi elérhetőségek valamelyikén!
3. Ha megszeretné rendelni szolgáltatásunkat, kérjük, adja meg az alábbi adatokat:
a) Az édesanya adatai:
Édesanya neve:
Leánykori neve:
Anyja leánykori neve:
Születési helye:
Születési ideje:
TAJ szám:
Állandó lakcím:
Postázási cím:
Személyi igazolvány szám:
E-mail:
Telefonszám:
Bankszámlaszám (ha az anya a költségviselő):
b) Az édesapa adatai:
Az édesapa adatait nem kívánom megadni
Édesapa neve:
Bankszámlaszám (ha az apa a költségviselő):
c) A szülés várható körülményeivel kapcsolatos adatok:
A szülés várható ideje:
Ikerszülés esetén gyermekek száma:
Gyermek születésének várható helye (Város):
Gyermek születésének várható helye (Kórház):
Választott orvos neve:
Választott szülésznő neve:
d) Az igényelt szolgáltatás:
Köldökzsinórvér-őssejt gyűjtés és megőrzés
Köldökzsinórvér-őssejt + köldökzsinór-őssejt gyűjtés és megőrzés
e) Díjfizetés:
Számlázási cím:
Édesanya:
Édesapa:
3. személy:
Cég:
Egészségpénztár (neve):
Egészségpénztár (tag neve):
Egészségpénztár (tag kódja):
Díjfizetési konstrukció:
Egy összegben
Három részletben
Kezdő és 12 havi kamatmentes részletben
Kezdő és 12 havi részletben
Egyedi
f) Honnan értesült cégünk szolgáltatásáról: (választható lehetőségek, többet is választhat)
Nőgyógyász
Védőnő vagy szülésznő
Területi képviselő
Baba-Expo
Felicitas
Szülésfelkészítő, előadás
Internet
Magazin
Ismerős
Egyéb
g) Rendelkezés a köldökzsinórvér-minta feldolgozása során követendő eljárásról:
Kérem a köldökzsinórvér-minta feldolgozását és fagyasztva tárolását, ha tárolásra alkalmas össz-sejtszám (minimálisan 200x106db) található a köldökzsinórvér mintában annak ellenére, hogy tudomással bírok arról, hogy a köldökzsinórvér eredetű őssejtek későbbi terápiás felhasználhatósága mennyiségi hiba miatt nem garantálható.
Kérem a minta megsemmisítését.
Kérem a köldökzsinórvér-minta fagyasztva tárolását, annak ellenére, hogy tudomásom van arról, hogy a köldökzsinórvér eredetű őssejtek későbbi terápiás felhasználhatósága minőségi okok miatt nem garantálható.
h) Rendelkezés a köldökzsinór-minta feldolgozása során követendő eljárásról:
Kérem a köldökzsinór-minta feldolgozását és a készítmény fagyasztva tárolását, annak ellenére, hogy tudomással bírok arról, hogy a köldökzsinór eredetű mesenchymalis őssejtek későbbi terápiás felhasználhatósága mennyiségi okok miatt nem garantálható.
Kérem a köldökzsinór-minta fagyasztva tárolását, annak ellenére, hogy tudomásom van arról, hogy a köldökzsinór eredetű őssejtek későbbi terápiás felhasználhatósága minőségi okok miatt nem garantálható.
4. Kérjük, ellenőrizze az Ön által megadott adatokat!
A megadott adatok helyesek, a szolgáltatást ezúton megrendelem
5. Fizetés
Átutalás (OTP Bank)
Készpénz